意外や意外こんな病名（歯科） ～ 多形性腺腫
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多形性腺腫（たけいせいせんしゅ）とは、かつて混合腫瘍と言われており、上皮成分と間質様組織成分が混在した多彩な像を呈する良性唾液腺腫瘍である。これは、筋上皮細胞の多様な形質発現によると考えられており、様々な割合で混在する多彩な組織像が特徴である。経過の長い症例で、急に増大した例では悪性化の可能性（多形腺腫内癌腫）がある。臨床所見は、唾液腺腫瘍の中で最も頻度が高い。耳下腺に多いが顎下腺にも好発する。小唾液腺では、硬口蓋が1/2以上を占める。30-40代に好発し、発育は暖慢である。潰瘍形成はマレで周囲との境界も比較的明瞭である。歯医者大好きであれば、無痛性の為、長年放置されること多い。再発は希で再発例では多結節性となることが多い。組織学的には、通常大唾液腺では被膜を有するが小唾液腺では被膜が不明瞭なことがある。基本的には腺管構造と腫瘍性筋上皮細胞の増生が見られ、後者は粘液腫様や軟骨腫様の間葉様組織に移行している像が主体である。間葉様構造を示す腫瘍性筋上皮細胞は（通常、神経膠細胞に特異的な中間径フィラメントとして知られている）GFAP陽性を示す。上皮成分では扁平上皮化生を伴うことがある。一部が癌化する多形性腺腫内癌では、癌部分は様々な組織像を呈する。歯医者大好きに関しては、間質成分の悪性化を伴う場合は癌肉腫の像を呈する。
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